Göbek Fıtığı Nedir?
Göbek fıtığı en basit tanımıylabağırsak veya yağ dokularının göbek deliğinin yakınındaki bir bölgeden geçmesive dışarıya doğru bir çıkıntıya (fıtık) neden olması sorunudur. Göbek fıtığındabağırsak veya yağ dokuları, anne karnındaki dönemde anne ve bebeği birbirinebağlayan göbek kordonunun karın boşluğu içerisindeki küçük açıklıktan geçtiğiyere doğru uzanır. Bebeklerdegöbek fıtığıçok yaygın olarak görülür ve zararsızdır.Genellikle ilk iki yaş içerisinde herhangi bir cerrahi müdahale ve tedavigerektirmeden fıtık kendiliğinden kapanır, çok nadir olarak kapanma sürecibeşinci yaşa kadar devam eder. Dördüncü yaş ile birlikte halen kapanmamış olangöbek fıtıklarında cerrahi müdahale gerekebilir. Buna ek olarak göbek fıtığı yetişkinlerde degörülebilen bir sağlık sorunudur ve yetişkinlerde görülen göbek fıtıklarısıklıkla cerrahi müdahale gerektirir.
Göbek Fıtığı Nedenleri Nelerdir?
Bebeklerde göbek fıtığının görülme olasılığını arttıran birtakımrisk faktörleri söz konusudur. Prematüre ve düşük doğum ağırlığı ile doğum,karın kasları arasında göbek kordonunun geçtiği açıklığın tam olarakkapanmaması gibi durumlar bunlardan en önemlileridir. Yetişkinlerde ise göbekfıtığının en önemli nedeni karın kaslarının zayıf olduğu bölgeye çok fazlabaskı yapılmasıdır. Bu baskıya neden olan etmenler fazla kilolu olmak, karıncerrahisi geçirmiş olmak, sık hamilelik, çoğul gebelik, karın boşluğunda aşırısıvı birikimi, kalıcı ve şiddetli öksürüklerdir. Aynı zamanda ani eğilipkalkmak, ağır sporlar yapmak, hızlı kilo alıp vermek ve kronik kabızlık dakarın içi basıncını arttırdığından göbek fıtığına neden olan faktörler arasındasayılabilir. Kadınlarda hamileliğe bağlı olarak erkeklere oranla çok daha sıkşekilde göbek fıtığına rastlanmaktadır.
Göbek Fıtığı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Göbek fıtığı, belirtileriilk hissedildiği andan itibaren ciddiye alınması ve derhal sağlıkkuruluşlarına başvurulması gereken hastalıklardandır. Göbek fıtığındagünümüz koşullarında en sık önerilen ve en güvenli olan tedavi yöntemi yamatekniğidir. Yama yöntemi kullanılarak yapılan fıtık tedavilerinde fıtığınyeniden nüksetme oranı %1 gibi oldukça düşük bir orana indirgenebilir.Kadınlarda hamilelik, karındaki iç basıncın artmasına bağlı olarak göbekfıtıklarının yaygın olarak oluştuğu bir dönemdir. Göbek deliğinin direkt olarakiçinden veya komşuluğunda yer alan bölgelerden çıkan göbek fıtıkları 1santimetre ile 6-7 santimetre aralığında herhangi bir boyutta olabilmektedir.Medical Park Genel Cerrahi uzmanlarından Prof. Dr. Adem Dervişoğlu, fıtıkameliyatlarında hem açık operasyon hem de laparoskopik cerrahi uygulamaları ileyapılan ameliyatlarda sentetik yamalardan yararlanılarak fıtık tedavi edilirkentekrarlama olasılığının da neredeyse ortadan kalktığını belirtmektedir.
Göbek fıtığı olgularındatedavinin etkinliği ve başarı oranı, cerrahi müdahalenin zamanında yapılmasıile yakından ilişkilidir. Tek tedavi seçeneği cerrahi operasyon olan göbekfıtıklarında ameliyat haricindeki diğer tedavi yöntemlerinin birçoğubaşarısızlıkla sonuçlandığı gibi tedavinin gecikmesine neden olarak operasyonuda zorlaştırır. Fıtığın boyutu, konumu ve hastanın sağlık durumunun müsaitolması halinde öncelikli olarak laparoskopik cerrahi tercih edilse de bazıhastalarda açık ameliyat da gerekebilir. Bu iki cerrahi yöntemden hangisinintercih edilmesi gerektiğine hekim tarafından hastanın klinik bulguları vefıtığın yapısı değerlendirilerek karar verilir. Genellikle 3 santimetreden dahaküçük boyuttaki fıtıklarda açık ameliyat tercih edilir. Bunun nedenilaparoskopi tekniğinde 3 farklı giriş kesisinin açılması gerekirken; fıtıkküçük olduğundan açık ameliyat ile tek bir küçük kesi ile tedaviningerçekleştirilebilecek olmasıdır. Fakat büyük fıtıklarda açık ameliyat ileaçılacak olan kesi çok daha büyük olduğundan laparoskopi daha uygun birseçenektir. Açık veya kapalı olarak yama yöntemi ile yapılan cerrahi fıtıkoperasyonlarında tül benzeri özel bir malzeme yardımıyla fıtık tarafındanoluşturulmuş olan açıklığın üzeri tıpkı bir yama gibi gerdirilmeden kapatılır.Yama tekniğinin uzman bir cerrah tarafından uygulanması hastalarda yabancı bircisim varlığı hissetme ve rahatsızlık hissi gibi olumsuzlukların ortayaçıkmasını önler, operasyon bölgesinde sağlıklı dokunun gelişimini mümkün kılar,gerilmelere karşı dayanıklı olmasını sağlar. Operasyon sonrasında tedavisitamamlanan hastalarda alkol ve sigara kullanımı yaranın iyileşme süreciniuzatır ve fıtığın nüksetme riskini arttırır. Bu nedenle sigara ve alkolkullanımından uzak durmaya özen gösterilmelidir.