Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü

Ortopedi ve Travmatoloji bölümümüzde; eklem, kemik, kas ve periferik sinir hastalıklarının tanı ve tedavisi modern cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilmektedir.

Başlıca Tedavi ve Hizmet Alanlarımız

• Kalça ve diz protezi ameliyatları
• Artroskopi
• Dirsek, omuz, el bileği ve diz cerrahisi
• Eklem çıkıkları ve kemik kırıklarının tedavisi / ameliyatları
• Periferik sinir ameliyatları (Karpal tünel)
• Tetik parmak ameliyatları
• El ve ayak şekil bozuklukları cerrahisi
• Kemik ve yumuşak doku tümör ameliyatları
• Topuk dikeni tedavisi

Diz Protezi

Diz protezi, kıkırdağın aşındığı veya diğer hastalıklara bağlı diz ekleminin bozulduğu durumlarda uygulanan düzeltici bir ameliyattır. Bozulmuş kıkırdak ve altındaki kemik çıkarılır, dizin normal ekseni sağlanarak iki metal parça ve aradaki plastik parçadan oluşan protez yerleştirilir.

Diz Protezi Kimlere Uygulanır?

Temel gereklilik ağrı ve buna bağlı günlük işlevlerde kısıtlılık, hareket azalması, yürüme ve merdiven inip çıkmada zorluktur. Önce ameliyat dışı tedaviler denenir; yanıt alınamazsa protez planlanabilir.

Endikasyonlar: Sebebi bilinmeyen osteoartrit (kireçlenme), eklem içi kırıklara bağlı kıkırdak aşınmaları, şekil bozukluğuna bağlı eksen bozuklukları, romatoid artrit, osteonekroz ve diğer tedavilere yanıt vermeyen süreğen diz ağrıları.

Kilo ve Yaşın Etkisi

Genç hastalarda mümkünse eklem ve kıkırdak koruyucu yöntemler tercih edilir; 50–60 yaş ve üzeri uygun hastalarda protez daha sık uygulanır. Güncel protez teknolojileri daha dayanıklı ve uzun ömürlüdür. Kilolu hastalarda eşlik eden hastalıklar riski artırabilir; ancak ağrısız hareketin sağlanması kilo yönetimine katkı sunabilir.

Olası Riskler

• Enfeksiyon (ameliyathane koşulları ve koruyucu antibiyotiklerle düşük oran)
• Toplardamarda pıhtı (ameliyat sonrası 2–4 hafta antikoagülan, erken mobilizasyon)
• Proteze ait mekanik sorunlar (çıkma, aşınma, gevşeme)
• Nadir: Yara iyileşmesi sorunları, beklenenden az hareket açıklığı, açıklanamayan ağrı

Ameliyat Öncesi / Sonrası Süreç

Yatış sonrası anestezi hazırlıkları, kan testleri, EKG, akciğer grafisi ve gerekirse konsültasyonlar yapılır. Gece yarısından sonra aç kalınır. Ameliyat genellikle epidural-spinal veya genel anestezi ile, yaklaşık bir saat sürer; ağrı kontrolü ilaçlarla sağlanır.

Ertesi gün hastalar yürüteç ile ayağa kaldırılır ve tam yükle yürütülür; ev egzersizleri öğretilir. Antibiyotik 1 gün, pıhtı önleyici tedavi 2–4 hafta sürdürülür.

Taburculuk ve Takip

Genellikle 3. gün taburculuk planlanır. Evde yürüteçle mobilizasyon, egzersiz ve ilaçlara devam edilir. Pansuman 3 günde bir yapılır; dikişler 21. gün alınır. Kontroller ameliyattan 6 hafta sonra, ardından 3., 6. ay ve 1. yılda yapılır. Şiddetli ağrı, ateş, akıntı, kötü koku, aşırı kızarıklık, bacak şişliği veya nefes darlığında acilen başvuru önerilir.

Kalça Protezi

Kalça protezi, görevini yerine getiremeyen kalça ekleminin yerine vücuda uyumlu metal ve (gerekirse) plastik parçalardan oluşan yapay eklemin yerleştirilmesidir. Çimentolu veya çimentosuz seçenekler hastanın özelliklerine göre ortopedi uzmanı tarafından belirlenir.

Hangi Durumlarda Uygulanır?

Şiddetli ağrı, hareket kısıtlılığı, bacakta kısalık ve topallama durumlarında; özellikle displazi (kalça çıkığı) veya avasküler nekroz gibi nedenlerle uygulanabilir. Genellikle orta yaştan sonra tercih edilir; kemik gelişimi tamamlanmış her hastada değerlendirilebilir.

Ameliyatın Uygulanışı

• Aktif enfeksiyon yoksa tetkikler ve anestezi değerlendirmesi yapılır.
• Genel veya belden anestezi ile 10–20 cm’lik kesi üzerinden protez yerleştirilir, dokular kapatılır.
• Ameliyat sonrası 4–6 saat içinde ağızdan beslenme ve erken mobilizasyon başlatılır.
• Varis çorabı ve yürüteç kullanımı önerilir; pansuman 2 günde bir yapılır.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Koltuk değneği/yürüteç kullanımı hekimin önerdiği süreyle sürdürülür; genellikle 2–3 hafta içinde desteksiz yürüyüşe geçilebilir. Hafif sporlar için yaklaşık 4 ay beklenir. Oturup kalkarken yüksek ve destekli koltuklar tercih edilmeli; banyo için yüksek duş sandalyesi veya ayakta destek önerilir.

Kalça Protezinin Ömrü

Uygun cerrahi, kaliteli merkez ve materyal ile protezlerin en az 15 yıl dayanması beklenir; 30 yıl ve üzeri süren vakalar da mevcuttur. Uzun dönem takiplerde, protez ömrü dolduğunda yalnız ara parçaların değişimi veya gerekirse tüm protezin revizyonu yapılabilir.