NefrotikSendrom

Nefrotik sendrom, böbrekhasarına bağlı bir semptom topluluğudur. Günde 3.5 gramın üzerinde proteinyitirilmesiyle karakterize masif proteinüri, kandaki albümin düzeyinin azalması(hipoalbuminemi), kan yağlarının düzeyinde artma (hiperlipidemi) ve idrarda yağdamlacıklarının bulunması (lipidüri) bulguları vardır. Protein kaybı nedeniyleödemler saptanır.

Kilo alımı, yorgun hissetmeve köpüklü idrar da görülebilir. Komplikasyonlar arasında kan pıhtıları,enfeksiyonlar ve yüksek tansiyon sayılabilir.

Nedenleri arasında fokalsegmental glomerüloskleroz, membranöz nefropati ve minimal değişiklik hastalığıgibi bir dizi böbrek hastalığı bulunur. Diyabet veya lupusun bir komplikasyonuolarak da ortaya çıkabilir. Altta yatan mekanizma tipik olarak böbreğinglomerüllerine zarar verir. Tanı tipik olarak idrar testine ve bazen de böbrekbiyopsisine dayanır. İdrarda kırmızı kan hücresi bulunmamasıyla nefritiksendromdan ayrılır.

Tedavi altta yatan nedeneyöneliktir. Yüksek tansiyon, yüksek kan kolesterolü ve enfeksiyon riskindendolayı da düşük tuzlu diyet ve sınırlayıcı sıvılar sıklıkla önerilir. Her yıl100.000 kişiden yaklaşık 5’i etkilenmektedir. Altta yatan neden çocuklarda veyetişkinlerde birbirinden farklıdır.

Uzm.Dr.Yunus Emre BIKMAZ

ÇocukSağlığı ve Hastalıkları Uzmanı

KudretInternational Hospital