Rahim Alma Ameliyatı (Histerektomi), rahmin çeşitli nedenlerle çıkarılması işlemidir. Bu ameliyat, kadın sağlığı açısından birçok durumda hayat kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

• Histerektomi, uterusun (rahim) vücuttan tamamen çıkarılmasıdır.
• Ameliyat, karından kesi ile (açık ameliyat), karına birkaç küçük kesi ile (kapalı/laparoskopik ameliyat) ya da vajinal yoldan gerçekleştirilebilir.
• Hangi yöntemin seçileceği; hastanın durumu, anatomisi, rahim büyüklüğü ve cerrahın deneyimine bağlıdır.

Histerektomi Hangi Durumlarda Yapılır?

Histerektomi, başka bir deyişle rahim alma ameliyatı aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:

• Myom (iyi huylu tümörler): Rahim kas tabakasından kaynaklı iyi huylu tümörler, ağır kanama, sancı, bası gibi şikâyetlere neden olabilir.
• Anormal/yoğun kanamalar: Medikal tedavilerle kontrol altına alınamayan ağır veya uzun süren kanamalar.
• Endometriozis ya da pelvik yerleşimli patolojiler: Ağrı, kısırlık veya diğer komplikasyonlara yol açan hastalıklar.
• Doğumsal veya edinsel rahim sarkmaları (prolapsus): Vajinal yapı sarkması ve buna bağlı yakınmalar.
• Kanser ya da kanser şüphesi olan durumlar: Rahim, rahim ağzı, yumurtalık gibi jinekolojik kanserlerde radikal veya total histerektomi tercih edilebilir.

Histerektomi Kimlere Yapılır?

Histerektomi, genellikle aşağıdaki kriterleri taşıyan kadınlarda düşünülür:

• Medikal tedavi ile şikâyetleri kontrol altına alınamayan hastalar
• Rahim yapısı, büyüklüğü veya hastalığın konumu nedeniyle ameliyat riskinin kabul edilebilir olduğu haller
• Cinsel yaşam, doğurganlık planı gibi konular doktor-hasta birlikte değerlendirilerek karar verilmişse
• Kanser ya da prekanseröz lezyon varlığında, bu durumda ameliyat, kanser riskini ortadan kaldırabilir

Ameliyat kararı verirken, avantaj ve riskler; hasta yaşı, genel sağlık durumu, üreme isteği ve yaşam tarzı dikkate alınmalıdır.

Histerektomi Nasıl Yapılır?

Ameliyat genel ya da bölgesel (epidural/spinal) anestezi altında gerçekleştirilir.

Genel adımlar şöyle özetlenebilir:

1. Rahmi besleyen damarlar ve destek bağları bağlanır ve kesilir.
2. Rahim, çevresindeki organlardan (mesane, bağırsak vs.) dikkatli bir şekilde ayrılır.
3. Rahim, seçilen yönteme göre karın kesisinden ya da vajinal yoldan vücut dışına alınır.
4. Vajinal kanal dikişlerle kapatılır ve gerekirse yumurtalıklar veya tüpler alınır.

Histerektomi Teknikleri

1. Kapalı (Laparoskopik) Rahim Alma Ameliyatı

Kapalı histerektomi, karında küçük kesiler açılarak, genellikle göbek çevresinden kamera (laparoskop) ve özel cerrahi aletler ile yapılır.

Kapalı (Laparoskopik) Histerektominin Avantajları

• Daha az cerrahi travma ve daha küçük kesiler → daha az yara izi.
• Kan kaybının azalması.
• Daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi, daha hızlı iyileşme ve günlük hayata dönüş.
• Vajinal histerektominin mümkün olmadığı durumlarda (örneğin; yapışıklık, anatomik zorluklar, büyük rahim, ek patolojiler) tercih edilebilir.

Kapalı (Laparoskopik) Ameliyatı Gerektiren Durumlar

• Vajinal yollarla rahim çıkarılması teknik olarak mümkün değilse (örneğin büyük rahim, anatomik zorluk, yapışıklık)
• Ek olarak yumurtalık ya da tüplerin çıkarılması gerekiyorsa (salpingo-ooferektomi)
• Pelvik patoloji endometriozis, kist, benign tümör vs. bir arada mevcutsa

2. Açık Rahim Alma Ameliyatı (Abdominal Histerektomi)

• Karın ön duvarına yapılan büyük bir kesi ile rahim karından çıkarılır.
• Özellikle rahim çok büyükse, ciddi yapışıklık varsa, kanser durumu söz konusu ise tercih edilir.
• Daha kapsamlı cerrahi görüş imkânı sağlar; ancak iyileşme süresi daha uzun, hastanede yatış süresi ve ameliyat sonrası rahatsızlık daha fazladır.

3. Vajinal Histerektomi

• Rahim, vajinal yoldan çıkarılır; karında hiçbir kesi olmaz.
• Minimal invazivdir; yara izi yoktur, iyileşme süreci ve hastanede kalış süresi genellikle en kısadır.
• Ancak her hastada uygulanamayabilir — rahimin büyüklüğü, yapısı, ek patolojiler veya cerrahi akses zorlukları gibi nedenlerle tercih edilmeyebilir.

Histerektomi Fiyatı

Histerektomi ameliyat fiyatları; hastanenin konumu, ameliyat yöntemi (laparoskopik / açık / vajinal), hastanın genel durumu, ek işlemler ve sigorta kapsamına bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Net fiyat bilgisi almak için tedaviyi planladığınız hastane ve hekiminizle iletişime geçmeniz en doğru yol olacaktır.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

S: Histerektomi sonrası cinsel hayat devam eder mi?
A: Evet, ameliyat sonrası iyileşme süreci tamamlandıktan sonra (genellikle 4–6 hafta) cinsel hayat devam edebilir. Vajinal kuruluk olabilir; hormon tedavisi ya da kayganlaştırıcılar gerekebilir.

S: Histerektomi sonrasında regl olur muyum?
A: Hayır, rahim alındığı için regl kanaması ortadan kalkar.

S: Yumurtalıklar da alınırsa ne olur?
A: Yumurtalıklar alındığında hormon üretimi durabilir, bu menopoz benzeri belirtilere yol açabilir. Hormon replasman tedavisi değerlendirilebilir.

S: Laparoskopik histerektominin riski var mı?
A: Evet — mesane ya da üreter (idrar yolunu böbrekten mesaneye taşıyan yapı) yaralanması riski, açık ameliyata göre biraz daha yüksek olabilir.

S: Hangi yöntemi seçmeliyim?
A: Bu karar; rahmin büyüklüğü, hastalığın tipi, kadınsal anatomi, genel sağlık durumu ve cerrahın deneyimine göre hastane ve hekiminiz tarafından verilmelidir. Vajinal ya da laparoskopik yöntem mümkünse genellikle ilk tercih edilir.